Что такое лимфостаз (лимфедема или лимфатический отек конечности)?
Лимфостаз представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением оттока лимфатической жидкости (лимфы) от верхних или нижних конечностей. В ряде случаев, лимфостаз может быть обусловлен дисбалансом между продукцией лимфы и ее оттоком. Часто лимфатический отек развивается у женщин и сопровождается тяжестью в ногах. Отеки при лимфостазе вначале рыхлые, на ногах видны ямки от обуви или след от носков. При длительно существующем заболевании поражение затрагивает кожные покровы и клетчатку, снижается местный иммунитет, что проявляется прогрессированием кожных заболеваний – микозов мягких тканей и ногтей, ростом папиллом (бородавок), часто рецидивирует рожистое воспаление, которое протекает длительно и злокачественно. Возможно развитие трофической экземы кожи и впоследствии трофической язвы.
Какие причины, могут привести к такому лимфатическому застою?
Причину лимфостаза не всегда удается выявить. Безусловно, часто причиной такой проблемы являются операции на органах малого таза или груди у женщин, когда проводится широкая лимфодиссекция с удалением магистральных лимфатических узлов и путей – в такой ситуации диагноз достаточно понятен.
К другим, менее причинам можно отнести воспалительные заболевания (лимфангииты) или паразитарные инвазии лимфатической системы, злокачественные или доброкачественные новообразования и лучевая терапия, травмы, с поражением лимфатического аппарата, частое рожистое воспаление, длительное хроническое поражение сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем и некоторые другие. К предрасполагающим факторам так же можно отнести гиподинамию, в основном у пожилых людей, которые подолгу сидят с опущенными ногами с кровати.
Когда надо начинать лечить лимфостаз?
Первыми симптомами лимфостаза могут быть умеренные отеки, усиливающиеся к концу дня и проходящие к утру. Если же отек на ноге не проходит утром, а кроме того появляется уплотнение и ощущение стянутости кожи лучше проконсультироваться у врача и исключить заболевание лимфатической системы или вовремя начать лечение лимфостаза.
Какие методы диагностики лимфостаза применяются сегодня в клинической практике?
Безусловно, важным является сбор анамнеза с «упором» на те заболевания, которые могут привести к лимфостазу. Если такие факторы не выявлены, целесообразно проведение лимфосцинтиграфии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а так же ультразвукового сканирования вен. Эти методики позволяют оценить изменения лимфатического русла, определить характер отека, а также исключить другие заболевания, сопровождающиеся лимфостазом.
Как лечить лимфостаз?
Если диагноз лимфостаза подтвержден, необходимо вовремя начать правильное лечение. Для облегчения состояния и уменьшения прогрессирования заболевания нужна комплексная терапия. К методам лечения лимфостаза относятся лимфодренирующий массаж, бандажирование конечностей, аппаратный лимфодренаж перемежающейся компресии. В любом случае, лечение лимфостаза должно проводиться только под контролем опытных специалистов высокой квалификации.
